Журналисты за работой - Sputnik Азербайджан, 1920, 17.03.2023
Эксклюзивы
Последние события, комментарии экспертов, мнение специалистов и аналитика в эксклюзивных материалах Sputnik Азербайджан.

Применение софинансирования в сфере ОМС в Азербайджане вновь отложено

ОМС - Sputnik Азербайджан, 1920, 08.03.2025
Подписаться
Председатель парламентского комитета сообщил, что законопроект был разработан в целях обеспечения удовлетворенности обязательным медицинским страхованием и усиления социальной защиты уязвимых слоев населения.
БАКУ, 8 мар — Sputnik. В Азербайджане введение софинансирования в рамках обязательного медицинского страхования откладывается еще на год, до 1 января 2026-го. Соответствующие изменения внесены в закон "О медицинском страховании", которые были приняты в третьем чтении на пленарном заседании Милли Меджлиса (парламента).
Следует отметить, что сумма софинансирования – это часть убытков или причиненного вреда, не покрываемая обязательным медицинским страхованием (ОМС) и уплачиваемая застрахованным.
В целом при ОМС оказание помощи осуществляется по направлению, и если этот принцип нарушен, то применяется софинансирование. Эта сумма выплачивается застрахованным непосредственно медицинскому учреждению, оказавшему услуги, или аптечной организации, предоставившей лекарство.

Почему применение софинансирования откладывается?

Как сообщил завотделом социального законодательства аппарата Милли Меджлиса (парламента) Адиль Велиев, в законе "О медицинском страховании" предусмотрена сумма софинансирования - не покрываемая обязательным медицинским страхованием часть убытков или ущерба, причиненных страховым случаем, и выплачиваемая застрахованным.
Застрахованный должен оплатить сумму софинансирования при использовании амбулаторно-поликлинических, лабораторных, функционально-диагностических медицинских услуг без обращения за первичной медико-санитарной помощью или при обращении в государственное медицинское учреждение, расположенное за пределами территориального подразделения, в которое он направлен для получения услуг в рамках ОМС.
Кроме того, в пакете услуг обязательного медстрахования указаны случаи применения суммы софинансирования и установлено, что обязательное медицинское страхование основано на системе направления и при нарушении этой схемы применяется сумма софинансирования.
Велиев отметил, что в целях обеспечения уровня удовлетворенности ОМС, а также принятия необходимых мер по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи, усилению социальной защиты уязвимых слоев населения в соответствии со статьями 15-10.1.5 и 15-28.3 закона о медстраховании было признано целесообразным применение суммы софинансирования с 1 января 2026 года.
Напомним, медицинские услуги, входящие в пакет услуг ОМС, можно получить бесплатно. В случае необходимости в медицинской помощи гражданин может обратиться в любое государственное медицинское учреждение, находящееся в ведении Объединения по управлению медицинскими территориальными подразделениями (TƏBİB), и в медучреждения Министерства здравоохранения с удостоверением личности.
Отметим, что в пакет услуг ОМС включены 3315 услуг.
Аптека в Баку - Sputnik Азербайджан, 1920, 17.02.2025
Новости
Аптеки под контролем: в Азербайджане будут штрафовать за сокрытие цен на лекарства
Лента новостей
0