БАКУ, 19 окт — Sputnik, Зарина Оруджалиева. Страховая выплата пошла на оплату операции на сердце, подарившей вторую жизнь 13-летнему Яшару из Евлахского района. Операцию делали в сентябре, и сегодня Яшар быстро идет на поправку, хотя отпускать в школу родные его еще опасаются. Об этом Sputnik Азербайджан рассказал отец подростка — Мураз Гасымов.
В рамках пилотного проекта Обязательного медицинского страхования (ОМС), внедряемого в Евлахе, Мингячевире и Агдаше, практически бесплатно прооперированы 12 детей. Одним из них стал Гасымов, проживающий в селе Салахлы Евлахского района.
Его родители до сих пор не могли себе и представить, что их единственный сын имеет врожденный порок сердца. У некогда очень активного ребека появилась сильная одышка, утомляемость и весной 2018 года у него внезапно опухли обе ноги. На обследовании врачи рассказали о страшном недуге, который угрожал жизни ребенка. Родители Яшара не знали, как собрать деньги на дорогостоящую операцию, и где найти хороших врачей.
Держись подальше: на каком расстоянии надо находиться, чтобы не подхватить грипп >>
Надо сказать, что семья Гасымовых живет небогато даже по меркам сельской местности. Отец Мураз — разнорабочий, постоянного дохода не имеет. Узнав о болезни, ему пришлось задуматься над тем, как собрать деньги, но медики посоветовали прооперировать мальчика бесплатно в рамках проекта медицинского страхования.
Теперь его семья каждый день благодарит "ангелов в белых халатах" за спасение сына.
"Страховка окупила операцию стоимостью в 5,5 тысяч манатов. Ее сделали в сентябре в городе Гяндже. При этом все врачи были местные – молодые специалисты. Сегодня Яшару уже лучше. Он быстро пошел на поправку. Но все же мы его пока не пускаем в школу. Опасаемся, что нечаянно толкнут дети", — поделился отец мальчика.
А пока медстрахование находится еще на пилотной стадии, по всему Азербайджану 211 детей с врожденными пороками сердца ожидают свою очередь на операцию. Эти данные предоставил известный детский кардиохирург Эльнур Гасанов.
Одним из таких детей является двухлетний Ягуб Аббасзаде родом из города Шеки. Его мать Назиля Аббасова в марте 2018 года написала очень трогательное письмо Наргиз Керимовой, которая многие годы занимается благотворительностью. Отчаявшаяся женщина рассказала, как еще в роддоме на третий день жизни мальчика узнала, что у ребенка тяжелейший порок сердца. Однако из-за безденежья все это время не могли собрать нужную сумму, чтобы прооперировать малыша, а времени уже не осталось.
К счастью для всех Керимова взялась помочь ребенку, начав сбор денег. В апреле текущего года в Научно исследовательском институте клинической медицины имени Топчубашева была успешна проведена первая операция на сердце Ягуба. На днях Керимова завершила второй сбор денег на очередную операцию малыша.
Она призналась, что ей каждый день приходится иметь дело с бедными семьями, молящими о помощи. Люди попадают в тупик. Из-за тяжелейших сердечных пороков они могут потерять детей, а денег на врачей нет. За всю свою благотворительную деятельность, Керимовой удалось всеобщими усилиями прооперировать 2,406 тысячи детей.
В мире началось отступление перед курением: урок любителям запретов >>
По ее словам, на сегодня стоимость одной операции в Азербайджане составляет около трех-четырех тысяч манатов. В Республиканском диагностическом центре такие операции стоят от 14 до 18 тысяч манатов.
"По поручению министра здравоохранения была сделана большая скидка и теперь мы официально платим четыре тысячи манатов в больницу за каждую операцию. В эту сумму входит лишь покупка лекарств и дорогостоящих материалов", — пояснила Керимова.
Обязательное медицинское страхование
Конечно, не всегда люди отзываются на крик о помощи отчаявшихся родственников. Немало случаев, когда больные умирали, не дождавшись помощи.
Уже совсем скоро эта проблема должна разрешиться раз и навсегда.
В Азербайджане в течение ближайшего года предрекают внедрение долгожданного Обязательного медицинского страхования (ОМС). В пакет медицинского страхования войдут свыше 1,8 тысячи видов медицинских услуг, в том числе дорогостоящие жизненно важные операции на сердце.
Согласно предварительным данным годовая стоимость медицинского страхования в Азербайджане составит примерно 120 манатов на человека. Это по 10 манатов в месяц, что вполне доступно для каждого азербайджанца.
В свою очередь, как считает резидент-советник Евросоюза в рамках твиннинг-проекта "Содействие внедрению обязательного медицинского страхования в Азербайджане" Гедиминас Черняускас, ОМС будет одним из самых оптимальных для республики и наиболее выгодным на европейском пространстве. Европейский эксперт вот уже два года консультирует экспертов Государственного агентства обязательного медицинского страхования АР (ГАОМС), чтобы помочь принять наиболее адаптированную модель медстрахования для страны.
По словам Черняускаса, страхование снимет финансовую нагрузку с населения.
"На сегодня в стране здравоохранение финансируется на 25% из государственного бюджета и на 75% за счет выплат граждан. Ну, естественно, что когда платишь из своего кармана, люди победнее не всегда могут сделать это",- заявил европейский эксперт.
Он отметил, что в Госагентстве хотят, чтобы стоимость медицинского страхования составляла около трех-пяти процентов от доходов граждан. Если сравнить с другими странами, это в разы дешевле и намного выгоднее населению.
А как у них?
Например, если в соседней Турции в бюджет медстрахования поступают 12,5% с доходов граждан, а в Германии — 14,6%, то в Хорватии этот показатель составляет 15%. На родине Черняускаса в Литве с каждого застрахованного лица в бюджет поступает 9% средств от дохода. Причем платят не только работники, но и работодатели.
Помогая Азербайджану, европейский эксперт предложил рассмотреть несколько вариантов медицинского страхования. Он советует принять во внимание все группы населения. Например, граждане, имеющие определенный постоянный заработок, могут платить процент от него до того как доход достигнет определенной суммы. Зажиточные люди могут сами решать, нужна ли им медицинская страховка. Либо государство может установить фиксированную плату для всех, за исключением детей, студентов, беременных женщин, инвалидов и пенсионеров. За них страховку оплатят из госбюджета.
"Я знаю, что в Азербайджане обсуждение похожих вариантов тоже существует", — уверяет эксперт. Наряду с этим предлагается, чтобы стоимость медицинского страхования в регионах была гораздо дешевле, чем в Баку.
Любая система должна быть более тонкой, чтобы прочувствовать все потребности граждан. Так, например, сегодня в стране имеется проблема безработицы. Официально 5% трудоспособного населения нигде не занято. В частности, это люди предпенсионного возраста, которые еще могут работать, но их не хотят принимать работодатели. В этом случае придется наладить сотрудничество с министерством труда и социальной защиты населения, чтобы отрегулировать и этот момент.
Кстати, до сих пор неизвестно, что чиновники предложат женщинам, не имеющим возможность зарабатывать ввиду ухода за детьми. В соседней Турции этот нюанс решили по-своему. Как рассказала переехавшая жить в Турцию Таира Гашимова, она и ее ребенок застрахованы за счет работающего супруга. Глава семьи официально зарабатывает около семи тысяч лир, но половина денег сразу же списывается с банковского счета на различные налоги, в том числе на медицинское страхование. Взамен этого все члены семьи в любое время могут получить полноценную медицинскую помощь, которая для незастрахованных граждан стоит в разы дороже.
Однако и тут есть свои ограничения. Как оказалось, за необоснованные походы к врачам применяются штрафы. И пока человек не погасит долг, ему могут отказать, например, в продаже лекарства в аптеках.
Между тем, на первичном этапе внедрение подобных ограничений пока в Азербайджане не планируется.
Все в выигрыше
Итак, что же может дать медицинское страхование именно в республике? В первую очередь это оздоровление нации. Ограничившись небольшими суммами, можно будет постоянно наблюдаться у врача, предупредить развитие серьезных болезней и при необходимости оперироваться. Особенно ощутимую разницу в затратах можно будет увидеть уже при крупных операциях.
Например, самые затратные операции обойдутся застрахованному лицу в копейки, а детям и старикам — бесплатно.
Помимо этого, люди, которые до сих пор старались не обращаться к врачам, опасаясь чрезмерных затрат, теперь все чаще стали доверять медикам. В больницах выстраиваются настоящие очереди из пациентов в некогда пустующих коридорах.
Врач-невропатолог городской больницы Мингячевира Аллахверди Алиев, где сейчас испытывается модель медицинского страхования, рассказал о трансформациях системы.
До 2016 года ежедневно к нему на прием приходили четыре-пять пациентов, а теперь около восьми больных.
"Больше никто не стесняется идти к врачу, ведь раньше надо было давать взятку. К тому же никто не берет их", — уверяет врач.
Врачи и медсестры больше не нуждаются в дополнительном заработке, так как получили надбавки к зарплате. К тому же стала применяться система бонусов.
Зарплату Алиева сразу подняли с 190 до 400 манатов. Плюс он получает бонусы с каждого визита пациента. В результате ежемесячный доход составляет в среднем 650 манатов. А его коллеги врачи-хирурги получают несколько тысяч манатов.
Колясочникам в Баку станет немного удобнее >>
Вдобавок следует сказать, что с внедрением ОМС пациенты получат доступ к бесплатным лекарствам, стационару, питанию.
Страховая медицина станет для Азербайджана социальным проектом, в первую очередь направленным на оздоровление бедных слоев населения. Как результат, им больше не придется собирать пожертвования для спасения человеческой жизни.